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...东城中医医院儿科赵坤教授:据因施治,专攻小儿哮喘、鼻炎、大叶性肺炎...

1、北京东城中医医院儿科赵坤教授以“截源疏导、据因施治”为核心理念，专攻小儿哮喘、鼻炎、大叶性肺炎等疑难病，形成独特的辨证治疗体系，结合中医经典理论与临床经验，为患儿提供个性化治疗方案。

治疗小儿哮喘的汤剂有哪些

治疗小儿哮喘的常用汤剂主要有以下三种，需在医生指导下辨证使用：小青龙汤由麻黄、芍药、细辛组成，具有解表散寒、温肺化饮的功效。适用于小儿外感风寒、内有寒饮证，常见症状包括恶寒发热、咳嗽气喘、痰液清稀等。该方剂通过发散风寒、温化寒饮，缓解因寒邪引发的支气管痉挛，改善呼吸功能。

治疗小儿哮喘的中药方剂主要有以下几种：蜂龙汤：辨证：痰气交阻，肺气不得宣降。组成：蜂房6克，地龙10克，桔梗6克，苏子12克，白果10克，百部10克，天竺黄3克，诃子6克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。麻杏石甘辛茶汤：辨证：痰热内蕴，复感外邪。

治疗小儿哮喘的汤剂需根据发作期或缓解期进行辨证论治，具体如下：发作期汤剂 寒性哮喘：以解表散寒、宣肺平喘为主，常用小青龙汤。若伴痰多症状，可合并三子养亲汤以增强化寒痰作用。热性哮喘：需宣肺平喘兼清肺热，基础方为麻杏石甘汤，也可辨证选用桑白皮汤或清金化痰丸，根据症状加减药物。

温肺化痰药：炙麻黄（宣肺平喘）、白芥子（温肺化痰）、制半夏（燥湿化痰）、橘红（理气化痰）、鹅管石（温肺下气）。止咳平喘药：炙白前（降气化痰）、杏仁（止咳平喘）、炙紫菀（润肺下气）、炙远志（祛痰止咳）。通络平喘药：地龙（通络平喘）、全蝎（息风止痉）、炙僵蚕（祛风通络）。

中医治疗小儿哮喘，中医治疗小儿哮喘医案？ 第1张

小儿哮喘中医治疗原则

小儿哮喘中医治疗原则主要包括以下四个方面：发作期治标哮喘发作时，以“标实”为矛盾焦点，治疗以攻邪治标为核心。此时痰浊壅阻气道、肺气上逆，导致喘息、咳嗽等症状，需采用祛痰利气、降逆平喘之法。常用方剂如定喘汤（含麻黄、杏仁、苏子等）可宣肺平喘，三子养亲汤（莱菔子、白芥子、苏子）能化痰降气。

中药治疗以温肺散寒、化痰定喘为原则，常用方剂为小青龙汤合三子养亲汤加减。核心药物包括麻黄（宣肺平喘）、桂枝（温通经脉）、细辛（散寒止痛）、干姜（温中散寒）、半夏（燥湿化痰）、苏子（降气化痰）、白芥子（温肺化痰）、莱菔子（消食除胀）等。

原则：治疗要细、要全，减少发作频率和程度。稳定期：培补先天，增强体质核心：调理先天之本（肾）与后天之本（脾）。治法：中药（如玉屏风散、金匮肾气丸）、食疗、推拿（揉肺俞、捏脊）综合调理。原则：治疗要长、要稳，预防复发。

预防性治疗对于反复发作的患儿，可在三伏天进行“冬病夏治”穴位贴敷，或长期服用玉屏风散等方剂增强免疫力。

症状：气逆喘急，痰涎上雍如潮，舌苔厚腻，脉沉滑。治法：以清化痰浊为主要法则，同时注意脏腑相关，痰瘀同源的特点。基本方：胆南星、枳壳、葶苈、苏子、芥子、莱菔子、法半夏、陈皮、茯苓、杏仁、丹参、甘草等。根据具体症状，如腹部胀满、大便干结或面青唇绀等，加减药物。

依从性好：便携式喷雾装置便于儿童操作。适用场景：急性发作期快速控制症状，或长期维持治疗预防复发。中医治疗：经方与现代改良制剂中医将儿童哮喘归为“哮病”“喘证”范畴，认为其病机为外邪引动伏痰、肺气失宣，治疗以止咳平喘、抗敏镇痉为原则。

儿童哮喘吃什么药最有效?中西医融合告诉你

1、小儿肺热清颗粒：在麻杏石甘汤基础上加入黄芩、桑白皮等清热药，增强抗炎、抗过敏作用，同时通过调节气道平滑肌缓解痉挛。2020年第二届中国中西融合儿童健康大会上，该药因解除痉挛、调畅气道的功效成为焦点。

2、治法：从“痰”治喘，根据痰的性质（湿痰、燥痰、热痰）选用半夏、陈皮、贝母、瓜蒌、黄芩等药物，配合麻黄、地龙宣肺平喘。原则：治疗要快、准、狠，防止病情恶化。缓解期：病证结合，调和脏腑 核心：调和肺、脾、肾功能。治法：肺气虚用黄芪、党参；脾虚用白术、山药；肾虚用附子、酒萸肉、蛤蚧。

3、[中重度儿童湿疹皮肤瘙痒]一定要用[康敏元抗过敏益生菌]。从5个月到12岁儿童仍饱受皮肤湿疹瘙痒困扰，湿疹患儿皮肤长期瘙痒-抓搔-再瘙痒-再抓搔形成恶性循环，[康敏元抗过敏益生菌]特异性免疫疗法，打开儿童过敏体质湿疹康复新局面。孩子长期饱受皮肤湿疹带来的剧痒。湿疹，痒在皮肤，但并不是皮肤问题。

4、抗过敏药物与抗过敏益生菌的有效结合亦可产生理想的康复结果。夏季由于是风热型荨麻疹，所以护理时关键要注意“凉”。注意温度的冷热转换，室内应常通风，保持空气清新，但患者应卧床盖被，衣被适中，避免直接吹风。

治疗小儿哮喘的中成药有哪些

1、治疗小儿过敏性哮喘的中成药主要有小青龙颗粒、固本咳喘片、蛤蚧定喘丸，具体介绍如下：小青龙颗粒该药具有解表化饮、止咳平喘的功效，其作用机制是通过发散外寒、温化内饮，缓解因外寒内饮引发的喘咳症状。适用于小儿过敏性哮喘发作期属寒哮证，表现为咳嗽气喘、痰多清稀、恶寒发热等症状。

2、治疗小儿哮喘的常见中成药有以下几种：小儿肺热咳喘口服液：该药以清热解毒、宣肺化痰为主要功效，适用于小儿肺热引起的咳嗽、咯痰、喘息等症状。其组方多含黄芩、连翘等清热成分，可缓解因肺热壅盛导致的呼吸道炎症，改善痰液黏稠、呼吸急促等表现。

3、小青龙合剂：适用于伴有怕冷、痰液清晰、饮水后哮喘加重等症状的哮喘发作，舌苔白腻。但具体用药时间和剂量需由临床大夫确定。小儿咳喘灵：适用于伴有大便干燥、怕热、痰液黄黏稠等症状的内热型哮喘发作。小儿肺热咳喘口服液：适用于以喘憋为主，舌苔黄，有内热，胸闷烦躁的哮喘发作。

小儿支气管哮喘,一个妙方来减轻

宣肺平喘，通调气机炙麻黄为宣肺平喘要药，通过发散肺气、开腠理以缓解喘促；杏仁降气止咳，与麻黄一宣一降，恢复肺气宣发肃降功能；炙白前降气化痰，辅助平喘。通络息风，缓解痉挛地龙、全蝎、炙僵蚕均属虫类药，具有通络解痉作用。

验方七：鸡苦胆白糖拌服材料：鸡苦胆二至四个（小儿一个），白糖适量。做法：取鸡苦胆汁烘干，与白糖拌和。用法：一日二次分服，连服五天为一疗程。原理：鸡苦胆清热化痰，白糖润肺，适用于哮喘伴痰热或百日咳引起的哮喘，但需注意胆汁的卫生处理，避免感染。

姜糖陈酒膏 制法：准备生姜、冰糖各500克，陈酒500毫升。用法：将生姜洗净切丝，与酒共同煎煮，沸腾后20分钟加入冰糖，同时用筷子不停搅拌，直至呈膏状。小儿患者每日清晨服1匙，成人每日于饭前服1匙，用温开水冲服。功效：温肺化痰，止咳定喘，适用于支气管哮喘、寒哮。

支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林，通过雾化吸入或口服给药，能有效舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。糖皮质激素：如布地奈德，具有抗炎、抗过敏作用，可通过雾化吸入、干粉吸入或口服使用，减轻气道炎症，控制发作。白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，口服给药，可调节白三烯活性，减轻气道炎症和痉挛。